сайт ДВГМУ

Вопросы к экзамену

Экзаменационные вопросы для: Клиническая интернатура (Психиатрия), Психиатрия

1.Предмет и задачи психиатрии. Основные этапы развития клинической психиатрии, принципы современной классификации психических заболеваний.
 
2.Организация психиатрической помощи в России. Основные положения законодательства о психиатрической помощи. Тактика врача в случае социально – опасного поведения у душевно больного.
 
3.Понятия здоровья и нормы в психиатрии. Факторы риска возникновения психических заболеваний. Психогигиена и психопрофилактика (определение, задачи, значение).
 
4.Психопатологические симптомы и синдромы. Понятие психоза. Продуктивная и негативная симптоматика. Диагностическое и прогностическое значение этих понятий.
 
5.Методы обследования, применяемые в психиатрии. Правила сбора анамнестических сведений, их анализ. Использование параклинических методов (лабораторных, инструментальных и психологических), их диагностические возможности.
 
6.Расстройства восприятия (иллюзии, психосенсорные расстройства, истинные и псевдогаллюцинации). Заболевания, при которых чаще всего встречаются нарушения восприятия. Объективные признаки наличия галлюцинаций.
 
7.Нарушение ассоциативной деятельности (количественные и качественные расстройства процесса мышления). Основные симптомы, их диагностическое значение.
 
8.Бред (определение, клинические формы, диагностическое значение, социально – опасное поведение больных). Сверхценные идеи, их отличие от бреда.
 
9.Навязчивые состояния (определение, разновидности, диагностическое значение). Отличие навязчивостей от бреда.
 
10.Основные бредовые синдромы (паранойяльный, паранойдный, парафренный). Их динамика, диагностическое значение, социально – опасное поведение больных.
 
11.Синдром психического автоматизма Кандинского – Клерамбо. Примеры различных автоматизмов. Диагностическое значение.
 
12.Расстройства памяти. Их основные виды. Заболевания, при которых наблюдаются расстройства памяти.
 
13.Корсаковский синдром, определение, психопатологическое содержание, диагностическое значение.
 
14.Понятие интеллекта. Способы оценки интеллекта и степени его снижения. Олигофрения (определение, причины возникновения, степени). Проблема социально трудовой адаптации при олигофрении.
 
15.Слабоумие (определение, клинические варианты). Виды приобретенного слабоумия, заболевания скоторыми они связаны.
 
16.Эмоциональные расстройства в клинике психических заболеваний. Основные симтомы и синдромы, их диагностическое значение. Патологический аффект.
 
17.Расстройства воли и влечений, их диагностическое значение. социально – опасное поведение лиц с расстройствами влечений. Апатико – абулический синдром.
 
18.Синдром аффективных расстройств (депрессивный, маниакальный, апатико – абулический синдром.). определение, структура, сопутствующие сомато – вегетативные расстройства, диагностическое значение. Понятие маскированной депрессии.
 
19.Катотонический синдром, его основные симптомы. Заболевания, при которых он встречается. Отличия катотонического возбуждения от маниакального и катотонического ступора от депрессивного.
 
20.Формы двигательного возбуждении, заболевания, при которых они встречаются. Тактика врача в случае социально – опасного поведения, методы купирования.
 
21.Клинические признаки расстроенного сознания. Синдромы снижения уровня сознания, их связь с различными психическими и соматическими расстройствами
 
22.Синдромы помрачения сознания, их структура, динамика, диагностическое значение. Социально – опасное поведение лиц с помрачением сознания.
 
23.Пароксизмальные явления (припадки эпилептические, истерические, диэнцефальные, эпилептический статус, особые состояния сознания). Их диагностическое значение.
 
24.Нарушение физиологических функций (аппетита, сна, сексуальных функций) и соматические расстройства как симптомы психических заболеваний. Понятие истерической конверсии, примеры истерических соматических и неврологических расстройств.
 
25.Астенический синдром, психопатологическое содержание, диагностическое значение, примеры заболеваний, при которых он встречается.
 
26.Ипохондрический синдром. Понятие бредовой, сверхценной и обсессивной формы ипохондрии. Связь ипохондрии с синестопатиями. Дифференциальный диагноз с соматическими заболеваниями. Социально – опасное поведение.
 
27.Cиндром дисморфомании (дисморфофобии). Нервная анорексия как пример дисморфомании. Диагностическое значение. Тактика врача.
 
28.Основные виды биологической терапии психических заболеваний, классификация психофармакопрепаратов, спектр терапевтической помощи в связи с появлением фармакотерапии.
 
29.*Нейролептические (антипсихотические) средства. Группы препаратов по химическому строению и преобладающим эффектам. Спектр терапевтической активности, показания, противопоказания.
 
30.*Действие нейролептиков на сомато – вегетативную сферу, побочные эффекты и осложнения. Понятие нейролептического синдрома, его предупреждения и терапия.
 
31.*Антидепрессанты. Основные классы, спектр терапевтической активности, показания, противопоказания, побочные эффекты и осложнения. Нормотемические препараты (соли лития и другие).
 
32.Бензодиазепиновые и небензодиазепиновые транквилизаторы. Их использование в психиатрическойи общесоматической практике. Спектр терапевтической активности. Побочные эффекты, осложнения.
 
33.*Ноотропные препараты, их терапевтический диапозон. Психостимуляторы, побочные эффекты, опасности, связанные сприменением психостимуляторов.
 
34.*Противосудорожные лекарственные препараты. Основные классы, терапевтический диапазон. Побочные эффекты, осложнения. Средства, применяемые для купирования эпилептического статуса.
 
35.Психотерапия,. Классификация методов. Основные требования при проведении психотерапии. Показания, противопоказания.
 
36.*Методы суггестивной психотерапии (внушение в бодрствующем состоянии, гипноз, наркогипноз), показания, основные требования к проведению.
 
37.*Методы бихевиоральной (поведенческой) психотерапии: условно-рефлекторная терапия, биобратная связь, аутотренинг. Групповые методы психотерапииЮ преимущества и недостатки.
 
38.Типичные проявления различных органических заболеваний головного мозга. Понятие психоорганического синдрома. Значение параклинических методов вустановлении точного диагноза.
 
39.Прогрессивный паралич. Стадии течения. Клинические проявления. Соматические и неврологические симптомы. Серологическая диагностика. Лечение.
 
40.Соматические заболевания как причина психогенных и экзогенных психических расстройств, проблема ятрогении. Основные психопатологические синдромы: астения, аффективные синдромы, синдромы нарушения сознания. Клинические примеры.
 
41.Психические нарушения при сосудистых заболеваниях головного мозга: церебральный атеросклероз, гипертоническая болезнь. Их основные проявления. Терапия.
 
42.Психические нарушения в остром и отдаленном периодах ЧМТ. Терапия.
 
43.Дегенеративные заболевания головного мозга в пожилом возрасте. Симптоматика, медицинская тактика, прогноз. Дифференциальная диагностика с атеросклеротическим слабоумием и опухолями.
 
44.Психические расстройства при внутричерепных опухолях. Ранние признаки, методы параклинической диагностики. Дифференциальный диагноз.
 
45.Общие закономерности и типичные проявления экзогенных психических заболеваний: интоксикации, инфекции, травмы, лучевое поражение.
 
46.Большой судорожный припадок. Клиническая хар-ка. Заболевания, при которых он встречается. Отличия от истерического припадка.
 
47.Эпилептическая болезнь. Определение. Клиника, течение, прогноз. Заболевания, с которыми следует дифференцировать эпилептичскую болезнь.
 
48.Эпилепсия. Продуктивные симптомы и синдромы, хар-ные для клиники эпилепсии.
 
49.Эпилепсия. Типичная негативная симптоматика (изменения личности).клиника эпилептического слабоумия.
 
50.Лечение эпилепсии (методические принципы, основные группы противосудорожных препаратов, диета, режим). Трудовые рекомендации и реабилитация больных.
 
51.Эпилептический статус, определение. Заболевания, при которых он может наблюдаться. Методы купирования.
 
52.Клиника острой алкогольной интоксикации. Степени алкогольного опьянения. Патологическое опьянение, диагностика, судебно-психиатрическая оценка, купирование.
 
53.Хронический алкоголизм (определение, стадии развития, отличия от бытового пьянства). Течение и прогноз.
 
54.Основные принципы терапии алкоголизма. Задачи лечения на различных этапах. Конкретные терапевтические методы.
 
55.Абстинентный синдром. Условия и причины его возникновения. Типичные проявления при различных заболеваниях.
 
56.Наркомании (определение, основные критерии диагноза, вещества, относимые к наркотикам). Вопросы профилактики и терапии.
 
57.Опийная наркомания. Клиника острой и хронической интоксикации препаратами группы опия. Опийный абстинентный синдром, терапия.
 
58.Токсикомании. Химические вещества и лекарственные средства, вызывающие зависимость. Методы профилактики и терапии.
 
59.Алкогольные психозы. Систематика. Условия возникновения. Прогноз.
 
60.Белая горячка. Продромальный и развернутый период психоза. Психопатологические и соматические проявления. Прогноз.
 
61.Лечение алкогольного делирия. Уход и надзор.
 
62.Алкогольный галлюциноз. Клиника, течение, исход, терапия.
 
63.Корсаковский психоз. Основные проявления. Условия возникновения. Терапия. Прогноз.
 
64.Шизофрения (определение, критерии диагностики, симптоматика, хар-ная для всех форм шизофрении, основные закономерности течения).
 
65.Шизофрения. Основные клинические (синдромальные) формы. Связь между ведущей симптоматикой и прогнозом.
 
66.Шизофрения. Основные типы течения. Признаки, свидетельствующие о благоприятном и неблагоприятном прогнозе при шизофрении.
 
67.Исход шизофрении. Понятие шизофренического дефекта. Методы и принципы реадаптации и реабилитации больных.
 
68.Юношеская злокачественная шизофрения (основные варианты, типичная симптоматика, прогноз).
 
69.Методы терапии шизофрении, тактика врача при острых приступах шизофрении и при хроническом непрерывном течении.
 
70.Маниакально- депрессивный психоз (определение, основные закономерности течения, клинические варианты, прогноз)
 
71.Маниакально-депрессивный психоз. Типичные клинические проявления на различных этапах течения. Заболевания, с которыми приходится проводить дифференциальную диагностику.
 
72.Терапия и профилактика при маниакально-депрессивном психозе. Трудоспособность больных, принципы реабилитации.
 
73.*Особенности бредовых и аффективных психизов, возникающих в пожилом возрасте (инволюционная меланхолия и инволюционный параноид). Особенности терапии и прогноз.
 
74.Психогенные заболевания (общие критерии диагностики, систематика, клиника, течение, прогноз). Группы факторов, являющихся психотравмирующими для человека.
 
75.Реактивные психозы (причины возникновения, систематика, клиника, течение, прогноз). Методы терапии. Дифференциальный диагноз с экзогенными и эндогенными заболеваниями.
 
76.Неврозы (определение, условия возникновения, общие критерии выделения, систематика, закономерности течения, прогноз).
 
77.Неврастения (условия возникновения, клинические проявления, лечение, прогноз).
 
78.Невроз навязчивых состояний: этиология, патогенез, клинические проявления, прогноз. Заболевания, с которыми приходится их дифференцировать.
 
79.Истерический невроз. Условия возникновения, клинические проявления, их характеристика. Соматические и неврологические расстройства при истерии. Тактика врача.
 
80.Общие принципы и методы лечения неврозов. Трудоспособность больных, методы реабилитации и реадаптации.
 
81.Психопатии (определение сущности, причины возникновения, критерии диагностики, варианты классификации, течение, прогноз). Понятие компенсации и декомпенсации.
 
82.Клинические варианты психопатий, их проявления, связанные с ними варианты декомпенсации, типичное поведение в обществе.
 
83.Методы врачебной и социальной помощи при психопатиях. Трудоспособность. Реабилитация больных.
 
84.Психические расстройства, являющиеся причиной социально-опасного поведения больных. Судебная экспертиза в этих случаях, понятие вменяемости и невменяемости.
 
85.Суицидальное поведение при психических заболеваниях. Состояния, при которых возникает угроза для жизни психически больного. Врачебная тактика и методы профилактики.
 
86.** Этапы развития детской психиатрии.
 
87.** Генетически и наследственно обусловленные психические заболевания. Пренатальный онтогенез и дизонтогении.
 
88.** Этапы развития психики в онтогенезе. Возрастные кризы. Асинхронии развития.
 
89.** Особенности клинических проявлений и течения эпилепсии у детей.
 
90.** Особенности клинических проявлений и течения шизофрении у детей.
 
91.** Алкоголизм у подростков и женщин. Клинические особенности. Влияние алкоголя на потомство.
 
92.** Психические нарушения при врожденном сифилисе.
 
93.** Особенности клинических проявлений и течения неврозов у детей.
 
94.** Онтогенез личности, понятие темперамента, характера, личности.
 
95.** Особенности клинических проявлений и течения у детей экзогенных (травмы, инфекция, интоксикация и пр.) и соматогенных психических расстройств.
 
*-Для лечебного и педиатрического факультетов
 
**-Только для педиатрического факультета.
 
     Перечень практических навыков
 
1.Своевременно выявить наиболее острые психические расстройства, представляющие непосредственную опасность для жизни и здоровья больного и лиц, его окружающих.
 
2.Сформулировать предварительное заключение о состоянии психически больного и грамотно составить направление в психиатрическое или наркологическое учреждение.
 
3.Оказать неотложную психиатрическую помощь (купирование психомоторного возбуждения и эпилептического статуса).
 
4.организовать надзор, удержание и транспортировку возбужденного больного.
 
5.Собрать субъективные и объективные анамнестические сведения о психически больном и провести их предварительный анализ.
 
6.Грамотно, психотерапевтично проводить беседу с больным различного профиля и их родственникам с учетом их личностных особенностей, осведомленности и ведущих мотивов.
 
7.Использовать элементы психотерапии в комплексном лечении самых различных заболеваний.
 

... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . .. . .. .... .... .... .... .... .... .... .... .