сайт ДВГМУ

Вопросы к экзамену

Экзаменационные вопросы для: Лечебный факультет, семестр 10 Психиатрия, наркология

1.Предмет и задачи психиатрии. Основные этапы развития клинической психиатрии, принципы современной классификации психических заболеваний.
 
2.Организация психиатрической помощи в России. Основные положения законодательства о психиатрической помощи. Тактика врача в случае социально – опасного поведения у душевно больного.
 
3.Понятия здоровья и нормы в психиатрии. Факторы риска возникновения психических заболеваний. Психогигиена и психопрофилактика (определение, задачи, значение).
 
4.Психопатологические симптомы и синдромы. Понятие психоза. Продуктивная и негативная симптоматика. Диагностическое и прогностическое значение этих понятий.
 
5.Методы обследования, применяемые в психиатрии. Правила сбора анамнестических сведений, их анализ. Использование параклинических методов (лабораторных, инструментальных и психологических), их диагностические возможности.
 
6.Расстройства восприятия (иллюзии, психосенсорные расстройства, истинные и псевдогаллюцинации). Заболевания, при которых чаще всего встречаются нарушения восприятия. Объективные признаки наличия галлюцинаций.
 
7.Нарушение ассоциативной деятельности (количественные и качественные расстройства процесса мышления). Основные симптомы, их диагностическое значение.
 
8.Бред (определение, клинические формы, диагностическое значение, социально – опасное поведение больных). Сверхценные идеи, их отличие от бреда.
 
9.Навязчивые состояния (определение, разновидности, диагностическое значение). Отличие навязчивостей от бреда.
 
10.Основные бредовые синдромы (паранойяльный, паранойдный, парафренный). Их динамика, диагностическое значение, социально – опасное поведение больных.
 
11.Синдром психического автоматизма Кандинского – Клерамбо. Примеры различных автоматизмов. Диагностическое значение.
 
12.Расстройства памяти. Их основные виды. Заболевания, при которых наблюдаются расстройства памяти.
 
13.Корсаковский синдром, определение, психопатологическое содержание, диагностическое значение.
 
14.Понятие интеллекта. Способы оценки интеллекта и степени его снижения. Олигофрения (определение, причины возникновения, степени). Проблема социально трудовой адаптации при олигофрении.
 
15.Слабоумие (определение, клинические варианты). Виды приобретенного слабоумия, заболевания скоторыми они связаны.
 
16.Эмоциональные расстройства в клинике психических заболеваний. Основные симтомы и синдромы, их диагностическое значение. Патологический аффект.
 
17.Расстройства воли и влечений, их диагностическое значение. социально – опасное поведение лиц с расстройствами влечений. Апатико – абулический синдром.
 
18.Синдром аффективных расстройств (депрессивный, маниакальный, апатико – абулический синдром.). определение, структура, сопутствующие сомато – вегетативные расстройства, диагностическое значение. Понятие маскированной депрессии.
 
19.Катотонический синдром, его основные симптомы. Заболевания, при которых он встречается. Отличия катотонического возбуждения от маниакального и катотонического ступора от депрессивного.
 
20.Формы двигательного возбуждении, заболевания, при которых они встречаются. Тактика врача в случае социально – опасного поведения, методы купирования.
 
21.Клинические признаки расстроенного сознания. Синдромы снижения уровня сознания, их связь с различными психическими и соматическими расстройствами
 
22.Синдромы помрачения сознания, их структура, динамика, диагностическое значение. Социально – опасное поведение лиц с помрачением сознания.
 
23.Пароксизмальные явления (припадки эпилептические, истерические, диэнцефальные, эпилептический статус, особые состояния сознания). Их диагностическое значение.
 
24.Нарушение физиологических функций (аппетита, сна, сексуальных функций) и соматические расстройства как симптомы психических заболеваний. Понятие истерической конверсии, примеры истерических соматических и неврологических расстройств.
 
25.Астенический синдром, психопатологическое содержание, диагностическое значение, примеры заболеваний, при которых он встречается.
 
26.Ипохондрический синдром. Понятие бредовой, сверхценной и обсессивной формы ипохондрии. Связь ипохондрии с синестопатиями. Дифференциальный диагноз с соматическими заболеваниями. Социально – опасное поведение.
 
27.Синдром дисморфомании (дисморфофобии). Нервная анорексия как пример дисморфомании. Диагностическое значение. Тактика врача.
 
28.Основные виды биологической терапии психических заболеваний, классификация психофармакопрепаратов, спектр терапевтической помощи в связи с появлением фармакотерапии.
 
29.Нейролептические (антипсихотические) средства. Группы препаратов по химическому строению и преобладающим эффектам. Спектр терапевтической активности, показания, противопоказания.
 
30.Действие нейролептиков на сомато – вегетативную сферу, побочные эффекты и осложнения. Понятие нейролептического синдрома, его предупреждения и терапия.
 
31.Антидепрессанты. Основные классы, спектр терапевтической активности, показания, противопоказания, побочные эффекты и осложнения. Нормотемические препараты (соли лития и другие).
 
32.Бензодиазепиновые и небензодиазепиновые транквилизаторы. Их использование в психиатрическойи общесоматической практике. Спектр терапевтической активности. Побочные эффекты, осложнения.
 
33.Ноотропные препараты, их терапевтический диапозон. Психостимуляторы, побочные эффекты, опасности, связанные сприменением психостимуляторов.
 
34.Противосудорожные лекарственные препараты. Основные классы, терапевтический диапазон. Побочные эффекты, осложнения. Средства, применяемые для купирования эпилептического статуса.
 
35.Психотерапия,. Классификация методов. Основные требования при проведении психотерапии. Показания, противопоказания.
 
36.Методы суггестивной психотерапии (внушение в бодрствующем состоянии, гипноз, наркогипноз), показания, основные требования к проведению.
 
37.Методы бихевиоральной (поведенческой) психотерапии: условно-рефлекторная терапия, биобратная связь, аутотренинг. Групповые методы психотерапиию преимущества и недостатки.
 
38.Типичные проявления различных органических заболеваний головного мозга. Понятие психоорганического синдрома. Значение параклинических методов вустановлении точного диагноза.
 
39.Прогрессивный паралич. Стадии течения. Клинические проявления. Соматические и неврологические симптомы. Серологическая диагностика. Лечение.
 
40.Соматические заболевания как причина психогенных и экзогенных психических расстройств, проблема ятрогении. Основные психопатологические синдромы: астения, аффективные синдромы, синдромы нарушения сознания. Клинические примеры.
 
41.Психические нарушения при сосудистых заболеваниях головного мозга: церебральный атеросклероз, гипертоническая болезнь. Их основные проявления. Терапия.
 
42.Психические нарушения в остром и отдаленном периодах ЧМТ. Терапия.
 
43.Дегенеративные заболевания головного мозга в пожилом возрасте. Симптоматика, медицинская тактика, прогноз. Дифференциальная диагностика с атеросклеротическим слабоумием и опухолями.
 
44.Психические расстройства при внутричерепных опухолях. Ранние признаки, методы параклинической диагностики. Дифференциальный диагноз.
 
45.Общие закономерности и типичные проявления экзогенных психических заболеваний: интоксикации, инфекции, травмы, лучевое поражение.
 
46.Большой судорожный припадок. Клиническая хар-ка. Заболевания, при которых он встречается. Отличия от истерического припадка.
 
47.Эпилептическая болезнь. Определение. Клиника, течение, прогноз. Заболевания, с которыми следует дифференцировать эпилептичскую болезнь.
 
48.Эпилепсия. Продуктивные симптомы и синдромы, хар-ные для клиники эпилепсии.
 
49.Эпилепсия. Типичная негативная симптоматика (изменения личности).клиника эпилептического слабоумия.
 
50.Лечение эпилепсии (методические принципы, основные группы противосудорожных препаратов, диета, режим). Трудовые рекомендации и реабилитация больных.
 
51.Эпилептический статус, определение. Заболевания, при которых он может наблюдаться. Методы купирования.
 
52.Клиника острой алкогольной интоксикации. Степени алкогольного опьянения. Патологическое опьянение, диагностика, судебно-психиатрическая оценка, купирование.
 
53.Хронический алкоголизм (определение, стадии развития, отличия от бытового пьянства). Течение и прогноз.
 
54.Основные принципы терапии алкоголизма. Задачи лечения на различных этапах. Конкретные терапевтические методы.
 
55.Абстинентный синдром. Условия и причины его возникновения. Типичные проявления при различных заболеваниях.
 
56.Наркомании (определение, основные критерии диагноза, вещества, относимые к наркотикам). Вопросы профилактики и терапии.
 
57.Опийная наркомания. Клиника острой и хронической интоксикации препаратами группы опия. Опийный абстинентный синдром, терапия.
 
58.Токсикомании. Химические вещества и лекарственные средства, вызывающие зависимость. Методы профилактики и терапии.
 
59.Алкогольные психозы. Систематика. Условия возникновения. Прогноз.
 
60.Белая горячка. Продромальный и развернутый период психоза. Психопатологические и соматические проявления. Прогноз.
 
61.Лечение алкогольного делирия. Уход и надзор.
 
62.Алкогольный галлюциноз. Клиника, течение, исход, терапия.
 
63.Корсаковский психоз. Основные проявления. Условия возникновения. Терапия. Прогноз.
 
64.Шизофрения (определение, критерии диагностики, симптоматика, хар-ная для всех форм шизофрении, основные закономерности течения).
 
65.Шизофрения. Основные клинические (синдромальные) формы. Связь между ведущей симптоматикой и прогнозом.
 
66.Шизофрения. Основные типы течения. Признаки, свидетельствующие о благоприятном и неблагоприятном прогнозе при шизофрении.
 
67.Исход шизофрении. Понятие шизофренического дефекта. Методы и принципы реадаптации и реабилитации больных.
 
68.Юношеская злокачественная шизофрения (основные варианты, типичная симптоматика, прогноз).
 
69.Методы терапии шизофрении, тактика врача при острых приступах шизофрении и при хроническом непрерывном течении.
 
70.Маниакально- депрессивный психоз (определение, основные закономерности течения, клинические варианты, прогноз)
 
71.Маниакально-депрессивный психоз. Типичные клинические проявления на различных этапах течения. Заболевания, с которыми приходится проводить дифференциальную диагностику.
 
72.Терапия и профилактика при маниакально-депрессивном психозе. Трудоспособность больных, принципы реабилитации.
 
73.Особенности бредовых и аффективных психизов, возникающих в пожилом возрасте (инволюционная меланхолия и инволюционный параноид). Особенности терапии и прогноз.
 
74.Психогенные заболевания (общие критерии диагностики, систематика, клиника, течение, прогноз). Группы факторов, являющихся психотравмирующими для человека.
 
75.Реактивные психозы (причины возникновения, систематика, клиника, течение, прогноз). Методы терапии. Дифференциальный диагноз с экзогенными и эндогенными заболеваниями.
 
76.Неврозы (определение, условия возникновения, общие критерии выделения, систематика, закономерности течения, прогноз).
 
77.Неврастения (условия возникновения, клинические проявления, лечение, прогноз).
 
78.Невроз навязчивых состояний: этиология, патогенез, клинические проявления, прогноз. Заболевания, с которыми приходится их дифференцировать.
 
79.Истерический невроз. Условия возникновения, клинические проявления, их характеристика. Соматические и неврологические расстройства при истерии. Тактика врача.
 
80.Общие принципы и методы лечения неврозов. Трудоспособность больных, методы реабилитации и реадаптации.
 
81.Психопатии (определение сущности, причины возникновения, критерии диагностики, варианты классификации, течение, прогноз). Понятие компенсации и декомпенсации.
 
82.Клинические варианты психопатий, их проявления, связанные с ними варианты декомпенсации, типичное поведение в обществе.
 
83.Методы врачебной и социальной помощи при психопатиях. Трудоспособность. Реабилитация больных.
 
84.Психические расстройства, являющиеся причиной социально-опасного поведения больных. Судебная экспертиза в этих случаях, понятие вменяемости и невменяемости.
 
85.Суицидальное поведение при психических заболеваниях. Состояния, при которых возникает угроза для жизни психически больного. Врачебная тактика и методы профилактики.
 
     Перечень практических навыков
 
1.Своевременно выявить наиболее острые психические расстройства, представляющие непосредственную опасность для жизни и здоровья больного и лиц, его окружающих.
 
2.Сформулировать предварительное заключение о состоянии психически больного и грамотно составить направление в психиатрическое или наркологическое учреждение.
 
3.Оказать неотложную психиатрическую помощь (купирование психомоторного возбуждения и эпилептического статуса).
 
4.организовать надзор, удержание и транспортировку возбужденного больного.
 
5.Собрать субъективные и объективные анамнестические сведения о психически больном и провести их предварительный анализ.
 
6.Грамотно, психотерапевтично проводить беседу с больным различного профиля и их родственникам с учетом их личностных особенностей, осведомленности и ведущих мотивов.
 
7.Использовать элементы психотерапии в комплексном лечении самых различных заболеваний.
 

... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . .. . .. .... .... .... .... .... .... .... .... .